O se Lima-Laasaga Faiga i le Opioid Epidemia, Vaega 2 o le 2

E tusa ai ma le US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i le 2016, e 65,000 tagata i le Iunaite Setete na maliliu mai le soona inu o fualaʻau - e sili atu nai lo le fasiotia i le Vietnam Vietnam War [1] —o se siitaga e toeititi 19 pasene nai lo le 54,786 maliu. na faamauina i le tausaga talu ai. [2] Ole toʻatele o nei tagata ua maliliu tele na mafua mai ile opioids.

I le Oketopa 26, 2017, Peresetene Trump faʻatonutonuina le US Matagaluega o le Soifua Maloloina ma Tagata Auaunaga e folafola le atunuʻu opioid faʻafitauli o se soifua maloloina lautele lautele i lalo o le Public Health Services Tulafono. E ui i le taua o lenei faʻasilasilaga, na le lava le faʻatagaina o se faʻalavelave faʻafuaseʻi a le malo tele poʻo le tuʻuina atu o ni metotia mautu. Na feteenai foi ma le folafolaga na faia e le Peresetene ia Aukuso e folafola ai le faalavelave faafuasei a le atunuu luga o opioids, o se faʻailoga e ono faʻatupuina ai le faʻasoasoaina o tupe a le malo. E le gata i lea, na ia taʻua foi le manaʻomia mo le faʻalauteleina o tau o togafitiga o mea ua fai ma vaisu o loʻo manaʻomia e foʻia ai le faʻamaʻi.

Aua neʻi e faia se mea sese: e leai ni pulu faʻamaneta ma e leai foʻi se vave faia i lenei faʻalavelave. Peitai, e i ai ni laʻasaga taua e mafai ona faia e faʻaitiitia ai lona faʻaleagaina i tagata taʻitoʻatasi, aiga, ma nuʻu, ma fesoasoani ia matou e faia anoa alualu i luma i fofo.

1) Faamuamua togafitiga o mea ua fai ma vaisu nai lo le puʻeina ma le lokaina

Faʻatasi ai ma sili ona taua faʻafitauli lagolagoina le faʻamai o le opioid o le sili atu ona faigofie ona maualuga nai lo le mauaina o fesoasoani. Faʻaleaogaina o le Affordable Care Act (ACA, a.k.a. Obamacare) o le a faʻateleina ai lenei avanoa, ma aveʻese ai faʻasoaga na faʻatupeina e le Medicaid mo le fiasefulu afe o tagata o loʻo tauivi ma vaisu. O isi taumafaiga e faʻaititia le Medicaid faʻaputuga tupe o le a i ai le tutusa aafiaga. Nai lo le faʻaauauina o le taumafai e faʻatamaia le ACA, faʻatupeina e faʻafaigofie ai ona togafitia togafitiga faʻamalieina e tatau ona faʻateleina, ma sili atu setete manaʻomia le faʻamalosia e faʻaogaina le ACA o avanoa Medicaid faʻalauteleina.

O ofisa faʻamalosia tulafono i totonu o le 30 setete ua latou auai nei i le Polokalame Fesoasoani a le Ofisa o Leoleo ma le Toe Faaleleia (PARRI), lea e ofaina ai togafitiga mo tagata faʻaogaina fualaʻau o loʻo talosagaina le fesoasoani mai le pulega o tulafono. [3] Nai lo le taulaʻi atu i le soligatulafono e mafua mai i vaisu, e ala i le PARRI, o le tulafono faamalosia e taulai atu i le mauaina o tagata fesoasoani latou te manaʻomia, o se taumafaiga e tau maualalo ma presages sili atu taunuuga lelei nai lo le pueina (masani ona toe faia) ma falepuipui.

2) Lagolago ma faʻalautele vailaʻau-fesoasoani togafitiga (MAT)

O le faʻateleina o suʻesuʻega o loʻo faʻailoa mai ai o se tasi o metotia sili ona aoga mo le togafitia o vaisu o le opioid o le auala lea i togafitiga sui o vailaʻau e faʻaaoga ai le methadone ma le buprenorphine. I le avea ai o se vaega o se auala e saili ai e faʻaititia mea leaga ae le o le tausisi i le faʻamamaina atoatoa, o le faʻaaogaina o nei vailaʻau e fesoasoani e faʻaititia ai le toe ola faʻapea ai ma faʻafitauli faʻafomaʻi e fesoʻotaʻi ma vaisu, faʻalauteleina le mafai e tagata ona faʻagaioia ma toe fausia o latou olaga. Ae paga lea, naʻo se toʻaititi o polokalame o togafitiga mo vaisu i le US o loʻo i ai nei lenei filifiliga.

MAT e le o aunoa ma ona itu leaga, ae ui i lea. Methadone ma buprenorphine o latou lava opioids ma o latou lava gafatia mo vaisu-e ui lava teisi ifo mo le buprenorphine, o se vaega (e faʻafeagai ma atoa) opioid agonist. O le mea lelei, o MAT o loʻo faʻaaogaina o se auala laupapa e fesoasoani ai i tagata e faifai malie ai lava ma faʻasolosolo ai le tapuniina o mea e sui ai ma suia ai i le faʻamamāina. I le mea e gata ai le mafai, e tatau ona faʻatapulaʻa taimi nai lo le suia o le olaga-umi pulega.

3) Faʻateleina le avanoa o le naloxone

Opioid tagata faʻaaoga tatau manaʻomia ona tausia ola umi lava e saili togafitiga. E ui lava ua faʻatagaina nei i nisi setete ma le faʻateleina o le tele o taulaga e ave ma faʻatautaia, muamua tali atu ma potu faʻafuaseʻi e masani ona le lava sapalai o le naloxone-o vailaʻau e faʻafetauina opioid overdosis. Naloxone o se opioid antagonist-o lona uiga e fusifusia i opioid taliaina ma mafai ona suia ia aafiaga o opioids. E mafai ona toe aumaia moni se tasi i le ola, toefuatai masani manava mo tagata o a latou manava ua matua lemu pe taofi o se faʻaiuga o le soʻona inu i vailaʻau opioids poʻo heroin. Feterale ma setete ofisa soifua maloloina manaʻomia feutanaiga maualalo tau ma atili faʻalauteleina avanoa i naloxone. O le mea taua, e oʻo mai i le taimi o lenei tusitusiga, CVS o loʻo lipotia mai le ofoina atu o le naloxone e aunoa ma se talavai i 43 setete ma ua faʻalauiloa mai e Walgreens o le a faʻaavanoaina ai le talavai-leai naloxone avanoa i ona faleʻoloa uma.

4) Faʻalauteleina isi mea faʻaititia e faʻaititia ai mea leaga

E manaʻomia foʻi e le malo ona faʻaalu nisi tupe i le fesuiaʻiga o nila ma faʻamama polokalame o le tui e faʻafetauia ai faʻamaʻi pipisi e ala ile tufatufaina o nila. O le faʻateleina o le tuiina o vailaʻau o loʻo faʻaaogaina e tagata na feʻaveaʻi mai le opioids i le pill form i le heroin o loʻo faʻaosoina ai le faʻateleina o siama o le hepatitis C. Mai le 2010 i le 2015, o le aofaʻi o siama fou o le siama o le hepatitis C na lipotia i le CDC ua toeititi faatoluina. [4] O le Hepatitis C o loʻo fasiotia nei le toʻatele o tagata nai lo isi faʻamaʻi pipisi na lipotia i le CDC. Toeitiiti 20,000 Amerika na feoti mai mafuaʻaga i le hepatitis C ile 2015, o le toʻatele o tagata ua 55 tausaga ma luga atu. O siama o siama o le hepatitis C ua vave tele ona tupu i tagata talavou, faatasi ai ma le numera tele o siama fou ua lipotia mai i le 20 i le 29 tausaga le matutua. [5]

5) Aʻoaʻo ma faʻalauteleina le mauaina o tulaga atoatoa, multimodal opioid-leai auala e faʻatonutonu ai tiga masani

A oʻo mai i le opioids, o le talanoaina o aʻa mafuaʻaga o mea ua fai ma vaisu o le a manaʻomia foi le talanoaina o le mafuaʻaga e toatele tagata na aafia i le opioids i le taimi muamua - tiga masani. O le mafai ona fai ma vaisu o opioids faatasi ai ma le le lava o suʻesuʻega-faʻamaonia molimau o lo latou aoga i le togafitia o le tumau tiga, e manaʻomia lena vaega o le fofo taoto i le faia o isi tiga togafitiga sili atu ona faigofie. Ole mea lea e manaʻomia ai se suiga ile auaunaga ole soifua maloloina ma inisiua.

E lata ile 50 miliona Amerika matutua o loʻo iai tiga matuitui poʻo tiga matuitui, ile faʻamatalaga a le National Institutes of Health's National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). Faʻavae i faʻamatalaga mai le 2012 National Health Interview Survey (NHIS), o le suʻesuʻega fuafuaina i totonu o le tolu masina talu ai, 25 miliona U.S. tagata matutua na maua i aso uma tiga tiga, ma 23 miliona sili lipotia tiga matuia. [6]

O loʻo i ai ni filifiliga e leai ni opioid mo le feagai ai ma tiga tumau, e aofia ai vailaʻau e le o le opioid, faʻamalositino faʻamalositino, faʻalauteleina, ma faʻamalositino, isi togafitiga faʻafomaʻi e faʻaaoga e pei o le acupuncture, chiropractic, massage, hydrotherapy, yoga, chi kung, tai chi , ma mafaufauga loloto. O le mea moni, mo le taimi muamua, o le American College of Physicians o loʻo fautuaina le togafitia o tua o tiga ma isi vailaʻau e le pei o nei ae leʻi faʻamalosiʻau i luga o le fata poʻo talavai faʻamama avega. O se lipoti talu ai nei a le aufaʻatau a le atunuʻu, o loʻo faʻaalia ai le tele o tagata e iai tiga o latou tua, ua maua isi togafitiga e aoga tele. O le suʻesuʻega o le 3,562 tagata matutua na maua ai e toeititi 90 pasene o latou na faʻataʻitaʻia le yoga poʻo le tai chi na lipotia mai o nei metotia na aoga; 84 pasene ma le 83 pasene, faʻatulagaina, lipotia tutusa tutusa e uiga i le fofōina ma faʻasolosolo. [7]

O se auala e aunoa ma se opioid i tiga tumau e aofia ai foi le aʻoaʻoina ma le faataʻitaʻiga o le tuueseeseina o tiga - o le faailo na auina atu e ala i le ofisa tutotonu o le tino e faapea "o loo i ai se mea ua sese," mai mafatiaga - o le faaliliuga po o le uiga na tuuina atu i lena tiga faailo-na masani ona faapipii atu i ai . O puapuaga e mafua mai tali a le mafaufau ma lagona i tiga, ma e aofia ai le tautala i totonu o oe lava ma talitonuga e uiga ia te ia ona unaʻia ai o lagona o lagona.

O nei metotia manaʻomia ai tagata ina ia sili atu toaaga auai i latou tiga toe faʻaleleia gaioiga. E leai seisi o latou e ono faʻateʻaina pe "fasiotia" se tiga masani o se tasi. Peitaʻi, i le tuʻufaʻatasia ma faʻataʻitaʻi e mafai ona latou faia ni eseesega lelei tele i le aʻoaʻoga poto o le tiga, le mafai e faʻatonutonu lava ia, ma le aotelega lelei o le olaga.

Pule Tau Fatuga 2017 Dan Mager, MSW

Tusitala o Nisi Fono Aoao E Manaʻomia: O Se Faʻapaleni Faiga i le Toe Faʻaleleia mai Vaisu ma Roots ma apaʻau: Mafaufau i matua i le toe faʻaleleia (sau Iulai, 2018)

[2] https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/drug-overdose-data.htm

[3] http://paariusa.org/our-partners/

[4] https://www.cdc.gov/media/releases/2017/p-hepatitis-c-infections-tripled.html

[5] http://www.huffingtonpost.com/entry/with-opioid-crisis-a-surge-in-hepatitis-c_us_59a41ed5e4b0a62d0987b0c4?section=us_huffpost-partners

[6] Richard Nahin, "Tala faʻatatau o Paʻu Matuia ma le Matuia i Tagata Matutua: United States, 2012," The Journal of Pain, Aukuso 2015 Volume 16, Mataupu 8, Itulau 769-780 DOI: http://dx.doi.org /10.1016/j.jpain.2015.05.002

[7] http://www.consumerreports.org/back-pain/new-back-pain-guidelines/?EXTKEY=NH72N00H&utm_source=acxiom&utm_ Medium=email&utm_campaign=20170227_nsltr_healthalertfeb2017