Faʻafefea e le Autalavou Ona Faʻatupu le inuina o Vailaau Faʻapitoa

Ua lelei faʻamaonia o le numera o tamaiti o loʻo talanoa i vailaʻau antipsychotic ua faʻateleina. Lenei na masani ona vaʻaia o se mea le lelei ma o se faʻailoga o vailaʻau soona faʻaoga. Ae o le mea moni, e ui i lea, e laʻititi lava faʻamatalaga e taʻu mai ai ia i matou pe o nei vailaʻau ua ova ona faʻaaogaina tele, vave pe pe o le faʻateleina atagia ai le talafeagai ma talafeagai togafitiga o tamaiti ma ogaoga lagona-amio faʻafitauli. Antipsychotic vailaʻau na atiaʻe e togafitia ai tagata matutua ma tele faʻamaʻi mafaufau pei o le schizophrenia ma le bipolar faʻaletonu. I le tele o tausaga ua tuanaʻi, o lo latou faʻaaogaina na faʻalauteleina i laiti tausaga kulupu ma mo isi faʻamaoniga pei o autism, ADHD, ma faʻafitauli teteʻe teteʻe atu. Talu ai o nei vailaʻau o loʻo ave ai le aʻafiaga o mea e pei ole lapoʻa, suka, ma faʻaletonu o gasegase, ua iai foʻi le suʻesuʻeina o suʻesuʻega e siaki ai pe faʻaoga saʻo.

O se tasi o aʻu galuega o le nofo i luga o le komiti a le setete o Vermont e taʻua o le Vermont Psychiatric Medications for Children and Adolescents Trend Monitoring Workgroup. O la matou galuega o le iloiloina o faʻamatalaga e fesoʻotaʻi ma vailaʻau mafaufau faʻaaogaina i totonu o le autalavou Vermont ma faia fautuaga i le matou fono faitulafono ma isi malo ofisa. I le 2012, sa matou vaʻaia le tutusa faʻaopoopoga o vailaʻau faʻaaogaina e pei o isi tagata uma, ae na tauivi e malamalama i nei uiga le malamalama. O sui o le komiti na manatu e masalosalo i vailaʻau o le mafaufau na faaleo ai le faailo a o tagata o le ekalesia e sili atu lo latou faalagolago i vailaau na manatu o lenei siitaga atonu o se mea lelei ona o le toatele o tamaiti e manaʻomia ona mauaina togafitiga. Peitai, na malilie uma i ai, a aunoa ma le tosoina i lalo o sina loloto, tatou te le iloa.

Na filifili la matou komiti, o mea matou te manaʻomia o faʻamatalaga e mafai ona taʻu mai ia matou teisi teisi pe aisea ma faʻafefea ona inu e nei tamaiti nei vailaʻau. Ona o lea, na matou faia ai se suʻesuʻega puʻupuʻu na lafo atu i le fomaʻi o vailaʻau uma e tasi na faʻatulagaina i le Medicaid inisiua Vermont tamaititi i lalo o le 18 tausaga. e faʻamalosia e ala i le manaʻomia o lona faʻamaeʻaina ae leʻi faia vailaʻau (mea e pei o Risperdal, Seroquel, ma Abilify) mafai ona toe faʻatumuina.

O faʻamatalaga na matou toe mauaina na matua manaia lava ona matou filifili loa lea e manaʻomia ona matou taumafai e faʻasalalau mea na matou mauaina i se tusi faʻamaumau lauiloa. O lena tusitusiga, na tusia e aʻu lava ia faʻatasi ai ma le tele o isi polofesa tuuto o loʻo galulue i lenei komiti, na sau i le aso i le tusi faʻamaonia Pediatrics.

O le a le mea na matou mauaina? Nei o nisi o mea taua .....

• Tele o talavai o vailaʻau antipsychotic e leʻo fomaʻi o mafaufau, ma le tusa ma le 'afa e avea ma fomaʻi muamua e pei o fomaʻi o tamaiti poʻo fomaʻi o aiga.
• O le numera o tamaiti i lalo ole 5-tausaga-le matutua ave a antipsychotic vailaʻau e matua maualalo (Vermont ono fai si eseʻese iinei).
• O le tele o taimi, o le fomaʻi lea ua nafa nei ma le faʻamautuina o vailaʻau antipsychotic e le o se tasi na amataina. I na tulaga, o le taimi nei prescriber masani (pe a ma le 30%) e le iloa poʻo le a le ituaiga o psychotherapy na faʻataʻitaʻia muamua le faʻaiuga e amata se antipsychotic vailaʻau.
• O faʻamaoniga masani e lua e fesoʻotaʻi ma vailaʻau o gasegase o le mafaufau (e le aofia ai faʻafitauli bipolar) ma le ADHD. O faʻailoga masani ia e lua, ole faʻamalosi tino ma le le mautonu o lagona.
• I le tele o mataupu, antipsychotic vailaʻau na faʻaaogaina ina ua maeʻa isi vailaʻau ma isi togafitiga e le o vailaʻau (pei o le faʻatalanoa) e leʻi ola. Ae ui i lea, o le ituaiga o togafitiga na faʻataʻitaʻia masani e le o se mea e pei o le Behavioural Therapy, o se metotia ua faʻaalia e aoga mo faʻafitauli pei o le teteʻe ma le osofaʻiga.
• Sa lelei tele galuega a fomaʻi i le siakiina o le mamafa o le tamaititi pe a fai e inu sana vailaʻau e togafitia ai le mafaufau, ae naʻo le afa o le taimi na latou faia ai le galuega fautuaina e suʻe ai faʻailo o lapataiga o mea pei o le maʻisuka.
• Masalo o le mea e sili ona taua, na matou tuʻufaʻatasia le tele o suʻesuʻega o aitema e faʻataʻitaʻi ma tali ai le sili atu fesili o le lalolagi pe o le a le tele o taimi na faʻamamaina ai e se tamaititi se vailaʻau antipsychotic e tusa ai ma le "sili ona lelei faʻataʻitaʻiga" taiala. Na matou faʻaaogaina faʻasalalauga fautuaina mai le American Academy of Child and Adolescent Psychiatry ma maua ai o le aotelega, sili faʻataʻitaʻiina faʻatonuga na mulimuli naʻo le afa o le taimi. I lo matou iloa, o le taimi muamua lenei ua pasia lenei pasene pe a oʻo mai i tamaiti ma antipsychotics. Afai o se talavai "le manuia" o se sili ona lelei faʻataʻitaʻiga, o le mea sili ona taatele mafuaʻaga o le le galueina o galuega.
• Na matou vaʻavaʻai foʻi i le tele o taimi na faʻaaoga ai se talavai e tusa ai ma se faʻailoga a le FDA, o se vaega vaiti lava o faʻaoga. O le iʻuga - 27%.

O le tuʻu faʻatasia o nei mea uma, tatou te maua ai se ata manino o le mea ono tupu. I le taimi lava e tasi, o nei iʻuga e le faʻafaigofie ai ona latou faʻaaogaina leo vave e uiga i tamaiti leaga, matua leaga, poʻo fomaʻi leaga. Tasi le iʻuga na fai lava sina faʻamautinoaina e le foliga mai e pei o nei vailaʻau o loʻo faʻaaoga faʻapitoa mo le agamalu amioga faʻasoesa. E tusa lava pe fai si faʻamalieina o le faʻamaoniga e pei o le ADHD, na faʻaalia mai ia matou faʻamatalaga, o le faʻafitauli moni lava o loʻo taulaʻi iai le tele o mea e pei o le osofaʻi faʻaletino. I le taimi lava e tasi, e faigata ona faʻamaualuga e uiga i le mulimulitaʻi i faʻataʻitaʻiga sili ona lelei naʻo le afa o le taimi, aemaise lava pe a matou agalelei i le taimi na i ai. I la matou talanoaga, matou te taulaʻi atu i vaega e fa e ono fesoasoani e faʻaleleia atili ai le tulaga. Muamua, atonu e manaʻomia e le au faʻatonu nisi faʻamanatu (eletise poʻo seisi mea) e unaʻia ai i latou e maua le pepa fautuaina e mafai ona faʻailoa mai ua oʻo i le taimi e taofi pe tipi ai i lalo vailaʻau. Lona lua, e tele fomaʻi ua lagona le mau ona latou te leʻi amataina vailaʻau i le taimi muamua ae o lea ua nafa ma lea ma ua le iloa pe faʻapefea ona taofi. Ole aʻoaʻoina o fomaʻi muamua e uiga ile faʻafefea ma le taimi e fai ai lenei mea e ono faʻaititia ai le aofaʻi o tamaiti e inu vailaʻau antipsychotic faʻavavau. Lona tolu, tatou te manaʻomia se siata faʻafomaʻi sili atu ona lelei e mulimuli maʻi i tagata gasegase.Afai e te mafaufau e uiga i se tamaititi i le tausiga, oso mai le tasi itumalo o le setete i le isi, e faigofie ona mafaufauina le faigata i le taimi nei mo le fomaʻi o le masina ona iloa le mea na muamua taumafai e fesoasoani i lenei tamaititi. Lona fa, tatou manaʻomia le faʻaavanoaina o faʻamaoniga-faʻavae togafitiga sili atu avanoa, lea e ono taofia ai le tele o tamaiti mai le oʻo atu i le tulaga o le antipsychotic vailaʻau e mafaufauina.

I laʻu vaʻai, e i ai lava se nofoaga i vailaʻau e togafitia ai vailaʻau, ae ua tele naua ua vave ona taunuʻu atu i lea nofoaga. O le tautoulu ua teʻa, na ou molimau ai i le komiti soofaatasi a Vermont e uiga i mea na matou maua muamua. O le a toe fono le matou komiti i se taimi lata mai e filifili poʻo a gaioiga faʻapitoa matou te mananaʻo e fautuaina atu e sosoʻo mai. O lo matou faʻamoemoe o isi setete o le a faia ni poloketi faʻapena e faʻamautinoa ai o nei ma isi vailaʻau o loʻo faʻaaogaina ma le saogalemu ma talafeagai talafeagai.

@copyright saunia e David Rettew, MD

O David Rettew o le tusitala o le Child Temperament: Fou Mafaufau e Uiga i le tuaoi i le va o uiga ma maʻi ma se tamaititi fomai mafaufau i le psychiatry ma pediatrics matagaluega i le Iunivesite o Vermont College of Medicine.

Mulimuli ia te ia i @PediPsych ma pei PediPsych luga Facebook.